(2011年6月29日人力資源社會(huì)保障部令第15號(hào)公布根據(jù)2018年12月14日《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于修改部分規(guī)章的決定》修訂)
第一條為了維護(hù)公民的社會(huì)保險(xiǎn)合法權(quán)益,規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)社會(huì)保險(xiǎn)法)和《工傷保險(xiǎn)條例》,制定本辦法。
第二條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或者居民(以下簡(jiǎn)稱(chēng)個(gè)人)由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過(guò)第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國(guó)家規(guī)定支付。
前款規(guī)定中應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用,第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí),個(gè)人可以向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療 ……